Özel Sağlık Sigortası, bireylerin özel hastanelerde yüksek fiyatlı muayene, tetkik, tedavi ve ameliyat hizmetlerinden bütçelerini zorlamadan yararlanabilmelerini sağlayan kapsamlı bir sağlık sigortası ürünüdür.
Türkiye’de hem bireysel hem aile planlamasında en çok tercih edilen sağlık çözümlerinin başında gelir.
Bu master rehberde:
Özel sağlık sigortasının kapsamı
Ayakta / yatarak teminatlar
Doğum teminatı
Ameliyat süreçleri
Fiyatları etkileyen faktörler
Şirket karşılaştırmaları
Kimler için hangi poliçe daha doğru?
gibi tüm kritik sorulara yanıt bulacaksınız.
Özel sağlık sigortası, sigortalının özel hastanelerdeki sağlık giderlerini poliçe teminatları kapsamında güvence altına alan bir sigorta türüdür.
Temel çalışma sistemi şöyledir:
Sigortalı → Özel hastaneye gider
Hastane → Sigorta şirketiyle anlaşma üzerinden işlem yapar
Sigorta şirketi → Poliçe kapsamında tüm veya büyük çoğunlukta masrafları öder
Sigortalı → Minimum ödeme ile tedavi sürecini tamamlar
Bu ürün, özellikle:
Özel hastane konforu isteyenler
Doğum planlayanlar
Ailelerde çocuk sağlık takibinde
Ameliyat riski olan kişilerde
Sık sağlık hizmeti kullanan bireylerde
vazgeçilmez bir çözümdür.
Özel sağlık poliçeleri iki temel teminat üzerine inşa edilir:
Poliçelerin %99’unda limitsizdir.
Şunları kapsar:
Ameliyatlar
Hastane yatışları
Yoğun bakım
Oda + yemek + refakatçi
Kemoterapi / radyoterapi / diyaliz
Anjiyo
Hastane içi tüm tedavi ve tıbbi malzemeler
Yatarak tedavi teminatı özel sağlık sigortasının “asıl güvencesi” olarak değerlendirilir.
Marka ve ürün yapısına göre yıllık 6–10 muayene içerir.
Ayakta tedavi kapsamında:
Doktor muayenesi
Kan tahlilleri
MR, tomografi, röntgen
Ultrason
Fizik tedavi
Reçeteli ilaçlar (bazı poliçelerde)
yer alır.
Ayakta tedavi, özellikle:
Çocuklu ailelerde
Gençlerde
Kronik sorunlarda
Düzenli kontrol gerektiren kişilerde
çok değerlidir.
Türkiye’de özel sağlık sigortasında en çok ilgi gören teminatlardan biri doğum teminatıdır.
Doğum teminatı şunları kapsar:
Normal doğum
Sezaryen
Gebelik takibi
Tetkikler
Bebek doğum masrafları
Özel oda + refakatçi
Bekleme süresi:
Genellikle 9–12 ay arasındadır.
Bu nedenle doğum planlayan kişilerin poliçeyi erken yaptırması ciddi avantaj sağlar.
Doğum teminatı için en çok tercih edilen şirketler:
Axa Sigorta
AkSigorta
Acıbadem Sigorta
Anadolu Sigorta
Sigortalı → SGK + özel sağlık poliçesi birlikte çalışır
Özel hastaneye girişte sadece kimlik yeterlidir
Hastane provizyon sistemine başvurur
Poliçe teminatları karşılıyorsa hastane direkt sigortadan tahsil eder
Sigortalı sadece teminat dışı fark varsa öder
Bu süreç dakikalar içinde tamamlanır.
0–65 yaş arası herkes
Çocuklu aileler
Doğum planlayanlar
Genç yaşta uzun vadeli koruma isteyenler
Özel hastaneyi aktif kullananlar
Ameliyat ihtimali olanlar
Beklenmeyen sağlık giderlerine karşı bütçesini korumak isteyenler
Fiyatlar kişiye göre değişir. Aşağıdaki faktörler etkilidir:
Yaş
Cinsiyet
Şehir
Ayakta / yatarak tercih
Doğum teminatı
Sigorta şirketi
Geçmiş sağlık durumu
Network kapsamı (Ağ genişliği)
Genel fiyat aralığı Türkiye’de:
6.000 TL – 65.000 TL
(Doğum ve ayakta teminatlı geniş paketlerde bu aralık artar)
Ağ (network), poliçenin geçerli olduğu özel hastanelerin tamamını ifade eder.
Kullanıcı doğru ağ seçimini mutlaka uzman desteğiyle yapmalıdır.
Her markanın güçlü olduğu alan farklıdır:
| Şirket | Güçlü Yönü |
|---|---|
| Axa Sigorta | Ayakta + doğum + ağ dengesi |
| AkSigorta | Ayakta teminat en güçlü |
| Anadolu Sigorta | Çok geniş network, çocuklu aileler için ideal |
| Acıbadem Sigorta | Acıbadem Grubu’nda premium çözüm |
| Türkiye Sigorta | Fiyat/performans |
| Sompo | Ekonomik çözümler |
| Neova | Ailelerde uygun fiyat |
Bu nedenle her kullanıcı için “tek bir en iyi marka” yoktur.
En doğru poliçe kişiye özel belirlenir.
Bazı yaş gruplarında ve sağlık durumu uygun olan kişilerde poliçe başlangıcıyla birlikte Ömür Boyu Yenileme Garantisi verilebilir.
Bu garanti şunları sağlar:
Kişi ilerleyen yaşlarda da öngörülebilir primlerle poliçesini sürdürebilir
Sağlık poliçesi uzun vadeli güvenceye dönüşür
Aileler için sürdürülebilir bir sağlık planı oluşturur
Bu teminat, özellikle genç yaşta sigorta yaptıran bireyler için çok değerlidir.
| Kriter | Özel Sağlık Sigortası | Tamamlayıcı Sağlık Sigortası |
|---|---|---|
| Ağ | SGK şartı yok, çok geniş | SGK anlaşmalı özel hastaneler |
| Doğum teminatı | VAR | Yok |
| Ayakta tedavi | 6–10 adet | 4–8 adet |
| Fiyat | Yüksek | Ekonomik |
| Kullanım tipi | Yoğun sağlık hizmeti | Orta düzey kullanım |
Eğer kişi:
Doğum planlıyorsa
Ağ seçeneği sınırsız olsun istiyorsa
Ayakta kullanımı çok yoğunsa
→ Özel sağlık sigortası daha doğrudur.
Ayakta + yatarak tedavileri, ameliyatları, tetkikleri ve doktora erişimi kapsar.
Evet, özel sağlık sigortasında bulunmaktadır.
Kişinin yaş, şehir, hastane tercihleri ve kullanım alışkanlığına göre değişir.
Genel üst sınır 60–65 yaş arasıdır.
Doğum teminatında bekleme süresi vardır. Diğer teminatlarda poliçeye göre değişebilir.
Türkiye’nin en güçlü şirketlerinin fiyatlarını tek ekranda karşılaştırmak için:
🔵 Hemen Teklif Al
📞 0533 014 34 34